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Réglement
Inscription
Evènement
Programme
INSCRIPTION DES PILOTES
NOM et PRENOM 1er pilote:
NUMERO CARTE IDENTITE 1er PILOTE :
N° PORTABLE :
LICENCE NUMERO :
AGE :
SEXE :
HOMME
FEMME
NATIONALITE :
NOM et PRENOM: 2eme pilote
NUMERO CARTE IDENTITE 2 eme PILOTE :
LICENCE NUMERO :
N° PORTABLE :
AGE :
SEXE :
HOMME
FEMME
NATIONALITE :
NOM et PRENOM: 3eme pilote
NUMERO CARTE IDENTITE 3 eme PILOTE :
LICENCE NUMERO :
N° PORTABLE :
AGE :
SEXE
HOMME
FEMME
NATIONALITE :
CYLINDREE :
200 CC
400 CC
+ DE 400 CC
VOS REMARQUES EVENTUELLES :
SI VOUS NE POSSEDEZ PAS DE LICENCE AJOUTEZ
25 EURO ET COCHEZ LA CASE CI-CONTRE
ENVOYEZ LES DONNEES: